التعويض عن إصابة العمل في الكويت: طريقة الحساب والحقوق والإجراءات

التعويض عن إصابة العمل في الكويت حق تنظمه التشريعات العمالية والتأمينية، ويختلف مقداره بحسب نتيجة الإصابة، والأجر المعتمد، ونسبة العجز، والنظام القانوني المنطبق. وقد تشمل حقوق العامل العلاج، والأجر أثناء العلاج، والتعويض عن العجز الدائم، أو التعويض للمستحقين عنه في حالة الوفاة.

عند التعرض لحادث عمل، تبرز أسئلة مهمة: من يتحمل تكاليف العلاج؟ وهل يستمر صرف الراتب؟ وكيف تُحدد نسبة العجز وقيمة التعويض؟ يوضح هذا المقال الحقوق والإجراءات الأساسية، مع التركيز على العاملين في القطاع الأهلي.

متى تعتبر الإصابة إصابة عمل؟

تتناول المادة 90 من قانون العمل رقم 6 لسنة 2010 الإصابة التي تحدث بسبب العمل، أو أثناءه، أو في الطريق إلى العمل والعودة منه. ويتطلب تطبيق هذه الأحكام إثبات ظروف الحادث وصلته بالعمل.

ومن الوقائع التي تستدعي فحصًا قانونيًا وطبيًا:

• السقوط أثناء تنفيذ مهمة وظيفية.

• الإصابة بآلة أو معدات داخل موقع العمل.

• الحوادث أثناء الانتقال إلى العمل أو العودة منه.

• الإصابة بمرض مهني مرتبط بطبيعة الوظيفة، وفق الضوابط القانونية.

وتقرر المادة 96 تطبيق أحكام محددة على المرض المهني إذا حدث أو ظهرت أعراضه أثناء الخدمة أو خلال سنة من ترك العمل.

ويجب التحقق أولًا من الوضع التأميني للعامل؛ إذ تقرر المادة 89 حلول أحكام تأمين إصابات العمل في قانون التأمينات الاجتماعية محل الأحكام التالية لها، بالنسبة إلى المؤمن عليهم الخاضعين لهذا التأمين.

حقوق العامل بعد إصابة العمل في الكويت

تحمل نفقات العلاج

تقرر المادة 91 تحمل صاحب العمل نفقات علاج إصابات العمل وأمراض المهنة وفق أحكامها، بما يشمل الأدوية ومصروفات الانتقال. ويحدد الطبيب المعالج مدة العلاج، والعجز المتخلف عن الإصابة، ومدى قدرة العامل على الاستمرار في العمل.

لذلك ينبغي الاحتفاظ بالتقارير الطبية والفحوص وفواتير العلاج، وأي مستندات تثبت النفقات المرتبطة بالإصابة.

صرف الأجر أثناء العلاج

وفق المادة 93، يستحق العامل أجره خلال فترة العلاج التي يحددها الطبيب. فإذا تجاوز العلاج ستة أشهر، يستحق نصف الأجر حتى الشفاء أو ثبوت العاهة أو الوفاة.

ويختلف الأجر أثناء العلاج عن تعويض العجز الدائم؛ فصرف الراتب خلال العلاج لا يعني وحده تسوية جميع الحقوق الناتجة عن الإصابة. HR Kuwait

التعويض عن العجز أو الوفاة

تقرر المادة 94 حق العامل المصاب أو المستحقين عنه في التعويض وفق الجدول الصادر بقرار وزاري. ويتطلب تقدير المبلغ تحديد نتيجة الإصابة طبيًا، والأجر القانوني، والنظام المنطبق على العامل.

كيفية حساب التعويض عن إصابة العمل في الكويت

عند انطباق القرار الوزاري رقم 204/ع لسنة 2011 على الحالة، يختلف الحساب بحسب نتيجة الإصابة:

هذه القواعد واردة في المادة الثانية من القرار، ويجب التحقق من انطباقها على الواقعة قبل إجراء الحساب. المحامي مسفر عايض

مثال توضيحي: إذا بلغت قيمة تعويض العجز الكلي الدائم، بعد المقارنة القانونية، 40,000 دينار، وكانت نسبة العجز الجزئي المعتمدة 20%، يكون الحساب:

40,000 × 20% = 8,000 دينار كويتي.

هذا مثال افتراضي لشرح الطريقة. أما المبلغ الفعلي فيتطلب تثبيت الأجر المعتمد، ونسبة العجز، وقيمة الدية الواجبة التطبيق، وتاريخ الواقعة، والوضع التأميني للعامل.

كيف تُحدد نسبة العجز في إصابة العمل؟

تُحدد نسبة العجز بالتقييم الطبي والجداول المعتمدة، مع مراعاة طبيعة الإصابة وتأثيرها الدائم في وظائف الجسم، والعاهات السابقة، وتعدد الإصابات عند وجودها.

وتدرج البوابة الرسمية لدولة الكويت القرار رقم 204/ع لسنة 2011 ضمن القرارات المتعلقة بجدول تحديد نسب العجز في إصابات العمل وأمراض المهنة. e.gov.kw

الاعتراض على التقرير الطبي

تجيز المادة 91 للعامل وصاحب العمل الاعتراض على التقرير الطبي بطلب يقدم إلى الإدارة المختصة خلال شهر من تاريخ العلم به أمام لجنة التحكيم الطبي بوزارة الصحة.

وينظم القرار رقم 206/ع لسنة 2011 إجراءات هذا الاعتراض؛ لذلك ينبغي الاحتفاظ بما يثبت تاريخ العلم بالتقرير ومراجعة ميعاد تقديم الطلب. المحامي مسفر عايض

ماذا تفعل بعد وقوع حادث عمل؟

1. احصل على العلاج فورًا: واطلب توثيق الإصابة وظروف حدوثها طبيًا.

2. أخطر صاحب العمل: واحتفظ بالمراسلات التي تثبت الإخطار.

3. تابع البلاغ الرسمي: تلزم المادة 90 صاحب العمل بإبلاغ الجهات المختصة فور وقوع الحادث أو علمه به، ويجوز للعامل الإبلاغ إذا سمحت حالته أو لمن يمثله.

4. اجمع الأدلة: مثل بيانات الشهود ومحضر الحادث والمراسلات المرتبطة بالواقعة.

5. تابع التقييم الطبي: وتحقق من مدة العلاج ونسبة العجز والقدرة على العودة للعمل.

6. راجع التسوية قبل التوقيع: وتأكد من الحقوق والمبالغ التي تتناولها أي مخالصة.

وتشمل جهات الإبلاغ الواردة في المادة 90 مخفر الشرطة وإدارة العمل المختصين، ومؤسسة التأمينات الاجتماعية أو شركة التأمين بحسب الأحوال. المحامي مشاري العنزي

المستندات المهمة للمطالبة بالتعويض

وتختلف المستندات اللازمة فعليًا بحسب طبيعة الإصابة والجهة التي تنظر المطالبة.

إجراءات المطالبة بتعويض إصابة العمل

تبدأ المطالبة بتحديد النظام القانوني والتأميني الذي يخضع له العامل، ثم توثيق الحادث واستكمال التقييم الطبي وتوجيه المطالبة إلى الجهة المسؤولة.

إذا نشأ نزاع عمالي مع صاحب العمل، تُراجع إجراءات الشكوى والتسوية والإحالة إلى المحكمة وفق طبيعة الطلب. أما المطالبة التأمينية أو النزاع مع جهة أخرى فقد يستلزم مسارًا مختلفًا.

ويساعد ترتيب المستندات وتحديد المطالبات بصورة واضحة على التمييز بين نفقات العلاج، والأجور المستحقة، وتعويض العجز، وأي مطالبات أخرى تحتاج إلى أساس قانوني مستقل.

متى يسقط الحق في تعويض إصابة العمل؟

تتناول المادة 95 تعمد العامل إصابة نفسه، والإصابة الناتجة عن سوء سلوك فاحش ومقصود. كما تتضمن ضوابط واستثناءً مرتبطًا بالوفاة أو العجز المستديم الذي تزيد نسبته على 25% من العجز الكلي.

لذلك لا يكفي وصف الواقعة بأنها «خطأ من العامل» لرفض المطالبة؛ بل يجب فحص نتيجة التحقيق وشروط النص ومدى انطباق الاستثناء. طباعة

دور المحامي في المطالبة بالتعويض

يساعد المحامي على:

• تحديد النظام القانوني والتأميني المنطبق.

• مراجعة محضر الحادث ومستندات الأجر والتقارير الطبية.

• متابعة مواعيد الاعتراض على التقرير الطبي.

• حساب المطالبة وفق القواعد المنطبقة.

• إعداد المطالبة أو الدعوى ومراجعة التسوية.

• متابعة التنفيذ عند وجود سند واجب التنفيذ.

جدول المحامين والتواصل مع شركة انعقاد

الرقم هو رقم شركة انعقاد الموحد لترتيب التواصل، وليس رقمًا شخصيًا لكل محامٍ. والأسماء وبيانات التواصل منشورة على موقع الشركة. ineqad.com

الأسئلة الشائعة

هل حادث الطريق إلى العمل يعتبر إصابة عمل؟

تتناول المادة 90 الإصابة في الطريق إلى العمل والعودة منه، ويتوقف تطبيقها على إثبات ظروف الحادث وصلته بالرحلة.

هل يستحق العامل راتبه كاملًا أثناء العلاج؟

نعم، وفق المادة 93 خلال فترة العلاج التي يحددها الطبيب. وإذا تجاوز العلاج ستة أشهر، يستحق نصف الأجر حتى الشفاء أو ثبوت العاهة أو الوفاة، مع مراعاة النظام المنطبق.

هل عجز 20% يعني الحصول على 20% من الراتب؟

لا. عند تطبيق القرار رقم 204/ع لسنة 2011، تُحسب نسبة العجز الجزئي من قيمة تعويض العجز الكلي الدائم.

هل يشترط وجود عجز دائم لاستحقاق العلاج والأجر؟

العلاج والأجر أثناء العلاج حقوق تختلف عن تعويض العجز الدائم؛ ولذلك يجب فحص كل حق بصورة مستقلة.

تواصل بشأن تعويض إصابة عمل

لمراجعة التقارير الطبية ومستندات الحادث وتحديد مسار المطالبة، تواصل مع شركة انعقاد للمحاماة والاستشارات القانونية:

• الهاتف وواتساب: +965 6666 8811

• الموقع: ineqad.com

• البريد الإلكتروني: info@ineqad.com

المقال للتوعية العامة، ويُحدد تطبيق الأحكام بعد مراجعة مستندات الواقعة.